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비급여 진료비용
비급여 목록표
분류 처방명칭 코드 단가(원) 비고
병실
차액
1인실 AV011 150,000
이학적
요법
도수 MX122(3) 30,000 15분
MX122(5) 50,000 20분
MX122(7) 70,000 25분
MX122(10) 100,000 35분
MX122(14) 140,000 50분
MX122(16) 160,000 60분
MX122(20) 200,000 80분
ESWT SZ084(3) 30,000 1000타
SZ084(5) 50,000 1700타
SZ084(6) 60,000 2000타
SZ084(9) 90,000 3000타
SZ084(20) 200,000 7000타
Pain scrambler MZ012(3) 30,000 30분
MZ012(6) 60,000 30분
MZ012(9) 90,000 30분
증식치료 MY1421C 10,000
MY142(E.W) 50,000
MY142(K.S) 100,000
MY143(척추부위) 150,000
전산화인지치료 MZ009(30분치료) 30,000
언어치료 MZ006(30분치료) 40,000
신경계
기능검사
언어전반진단평가 FZ689 70,000
발음 및 발성검사 FZ688 40,000~70,000
전산화인지평가 LOTCA,MVPT 30,000
섭식장애평가 FZ685 20,000
초음파
검사료
Rib sono EB422 70,000 급여기준외 실시한 경우 비급여
Elbow sono(편측) EB463 70,000 급여기준외 실시한 경우 비급여
Knee sono(편측) EB464 70,000 급여기준외 실시한 경우 비급여
Hip sono(편측) EB465 70,000 급여기준외 실시한 경우 비급여
Shoulder sono(편측) EB466 70,000 급여기준외 실시한 경우 비급여
Wrist sono(편측) EB467 70,000 급여기준외 실시한 경우 비급여
Ankel sono(편측) EB468 70,000 급여기준외 실시한 경우 비급여
Soft Tissus sono(일반) EB470 20,000~40,000 급여기준외 실시한 경우 비급여
Soft Tissus sono(정밀) EB471 70,000 급여기준외 실시한 경우 비급여
Carotid Doppler EB482 70,000 급여기준외 실시한 경우 비급여
약제비 판크론정 642401540 300
삐콤씨정 642104290 460
트레스탄캡슐 647802340 800
유락신연고50g 643601400 3,500
타미락신연고 644803920 5,000
니트로푸라존연고10g 650201050 1,000
알보칠콘센트레이트액5ML 696300360 8,700
신델라주5ML 669905780 20,000
대한멸균생리식염수110ML 645104100 10,000
디톡시온주600mg 645905860 25,000
본디업주1ML 645906061 50,000
새로나민250mL 645101720 50,000
레드업주 645906271 5,000
리코리스주 669904730 15,000
리포라제주 669904600 65,000
라이넥주2ML50A 681100020 10,000
닥터라민주100ML 678900740 30,000
닥터라민주250ML 678900490 50,000
바이타솔주250ML 644901450 70,000
블루밸런스주사10ml 670607500 20,000
메리트씨주사20ML 670600790 10,000
비비에스주10ML 670601060 15,000
비타모주2ML 670601121 5,000
시프겔에이엠 671701230 7,000
진코발주5ml 670601941 10,000
마시주사10% 5ml 670606371 1,500
피리독신염산염 주 50mg/ml 670603640 5,000
생리식염키트 250ml 672900360 15,000
카비파라세타몰100ml 650902021 30,000
엘카르주5ML 670400511 10,000
중외엔에스주사액 678900972 24,808
페라미플루주15ML 643604611 50,000
워너프페리주 362mL 678900996 100,000
헤파린나트륨주사10m 670605471 20,000
공진당 목향공진당 10환 200,000
사향공진당 10환 500,000
경옥고 경옥고300g H2012 150,000
경옥고600g H2013 300,000
경옥고1.1kg H2014 450,000
치료제한약 치료한약 15일 H2003 200,000 치료제
치료한약 1개월 H2000 400,000 치료제
치료한약 1개월 H2004 600,000 치료제 + 녹용
감기첩약(1일당) H2015 10,000
약침 약침B 10,000 주사침 1개
한방파스 5,000 6개입
치료재료 석고신발 H1003 10,000
팔걸이 H1005 10,000
토마스칼라 H1006 10,000
Coban 3″ BK7101EA 1,000 10cm당 단가
Super Pore (6X9) BM5001BL 500
Super Pore (9X15) BM5004BL 1,000
Super Pore (9X20) BM5005BL 1,500
Fixing Roll(10X10) BM5103BL 30 cm 당 단가
Multi Fix EF BJ1006GA 8,500
finger splint(frog) h1010 7,000
knee brace S BC1002UZ 50,000
knee brace M BC1002UZ 50,000
knee brace L BC1002UZ 50,000
knee brace XL BC1002UZ 50,000
Ankle Brace S BC1216UZ 25,000
Ankle Brace M BC1216UZ 25,000
Ankle Brace L BC1216UZ 25,000
Ankle Brace XL BC1216UZ 25,000
Wrist Brace 우/S BC1211UZ 10,000
Wrist Brace 우/M BC1211UZ 10,000
Wrist Brace 우/L BC1212UZ 10,000
Wrist Brace 좌/S BC1211UZ 10,000
Wrist Brace 좌/M BC1211UZ 10,000
Wrist Brace 좌/L BC1211UZ 10,000
엄지손가락보호대 BC1219RE 40,000
목발 H1004 25,000
외과용패드(장당) BM5024CS 600
사지억제대 H1011 15,000 부위별산정
몸통억제대 H1012 30,000
장갑억제대(반쌍) H1013 8,500
기타 공기밥 1,000
보호자식 5,000
환의대여료 H1000 20,000 반납시 환불
시트 H1001 20,000
소변통 H1009 4,000
제증명 일반진단서 PDZ01 20,000 원본
PDZ01 1,000 추가 1매당
입퇴원확인서 PDZ09 3,000 원본
PDZ09 1,000 추가 1매당
통원(외래진료)확인서 PDZ09 3,000 원본
PDZ09 1,000 추가 1매당
영문진단서 PDZ01 20,000
소견서 PDZ16 10,000
자문진료확인서 20J18-10 100,000~200,000 원본
상해진단서(3주미만) PDZ02 100,000 원본
PDZ02 1,000 추가 1매당
상해진단서(3주이상) PDZ02 150,000 원본
PDZ02 1,000 추가 1매당
동사무소 장애진단서 PDZ07 15,000
국민연금장애진단서 PDZ10 15,000
근로능력평가진단서 PDZ01 10,000
후유장애진단서 PDZ07 100,000 원본
PDZ07 1,000 추가 1매당
향후치료비추정서(천만원미만) PDZ14 50,000 원본
PDZ14 1,000 추가 1매당
향후치료비추정서(천만원이상) PDZ14 100,000 원본
PDZ14 1,000 추가 1매당
진료기록영상(CD) PDZ11 10,000
제증명서사본 PDZ16 1,000
의무기록사본(1-5매) PDZ11 1,000
의무기록사본(6매이상) PDZ11 100 추가 1매당
장애인증명서 PDZ17 1,000
장기요양소견서 (일반) 20J2766 37,590
장기요양소견서 (20%) 20J2466 7,510
장기요양소견서 (10%) 20J2666 3,750
간병비 간병비 15~70 15,000~70,000
이송료 기본요금 30,000 이송료(10km 이내)
추가요금 1,000 이송료(10km 초과 km당)
부가요금 15,000 의사,간호사 또는 응급구조사가 탑승한 경우
할증요금 기본 및 추가요금에 각각 20% 가산 심야할증 00:00~04:00
국민건강보험요양급여의기준에관한규칙 9조별표2 의비급여목록을의료법시행규칙 42조의2 ③항에따라게시합니다.

  • 상호명:김포에이치(H)병원
  • 대표자명:허달영
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